Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã khu vực II, III và thôn đặc biệt khó khăn, từng vùng thuộc đồng bào dân tộc thiểu số – miền núi giai đoạn 2016–2020 Nhưng hiện không còn nằm trong diện ưu tiên, sẽ được hỗ trợ 30% Giáo dục.
Từ đầu năm 2026, Hà Nội sẽ áp dụng chính sách mới nhằm mở rộng xã hội xã hội, chi trả 100% bảo hiểm y tế cho 4 chính sách nhóm đối tượng. Cùng với đó, thành phố cũng sẽ hỗ trợ một phần xây dựng bảo hiểm xã hội tự nguyện cho người dân có hoàn cảnh khó khăn.
Hội đồng Nhân dân TP Hà Nội vừa ban hành Nghị quyết quyết định số 19, quy định về hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế (BHYT) và bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện cho các nhóm đối tượng chính sách trên địa bàn thành phố.
Theo nghị quyết quyết định này, có 4 nhóm đối tượng được chi trả 100% chi phí mua thuốc bảo hiểm, bao gồm:
Người thuộc hộ nghèo, cận nghèo đã thoát nghèo hoặc thoát nghèo (được hỗ trợ trong vòng 36 tháng kể từ ngày được nhận).
Người cao tuổi từ 70 đến dưới 75 tuổi chưa có thẻ bảo hiểm.
Người bệnh tật nhẹ (trừ trẻ em dưới 16 tuổi) chưa có thẻ thuốc.
Dân tộc thiểu số không thuộc diện tham gia bảo hiểm bắt buộc và chưa có thẻ.
Ngoài ra, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã khu vực II, III và thôn đặc biệt khó khăn, từng thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số – miền núi giai đoạn 2016–2020 nhưng hiện không còn nằm trong diện ưu tiên, sẽ được hỗ trợ 30% Giá đóng gói.
Đối với học sinh, sinh viên có hoàn cảnh khó khăn, thuộc hộ làm nông, lâm, ngư nghiệp có trình độ sống trung bình, đang theo học tại các cơ sở giáo dục công lập hoặc ngoài công lập trên địa bàn, thành phố sẽ hỗ trợ 70% khả năng đóng gói. Trong khi đó, người thuộc hộ làm nông, lâm, ngư nghiệp có trình sống trung bình cũng được hỗ trợ thêm 30% chi phí mua thuốc.
Từ đầu năm 2026, Hà Nội sẽ áp dụng chính sách mới nhằm mở rộng xã hội xã hội, chi trả 100% bảo hiểm y tế cho 4 chính sách nhóm đối tượng. Ảnh minh họa
Bên cạnh công việc hỗ trợ bảo hiểm y tế, Hà Nội cũng phát triển chính sách hỗ trợ đóng góp bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện cho 3 nhóm đối tượng cụ thể:
Hộ nghèo được hỗ trợ thêm 50%.
Hỗ trợ cận cảnh được hỗ trợ 60%.
Dân tộc thiểu số và các nhóm khác theo quy định tại Nghị định 159/2025/ND-CP được hỗ trợ thêm 10%.
Chính sách này sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/1/2026, góp phần mở rộng hệ thống sinh thái xã hội, bảo đảm quyền cho người dân lợi và giúp họ ổn định cuộc sống bền vững hơn.
Xác định tác dụng của một số bệnh chữa bệnh như sau:
Theo quy định tại Điều 18, cho phép người tham gia thuốc đủ 5 năm liên tục được hưởng khả năng chi trả 100% chi phí chữa bệnh thuộc phạm vi quyền lợi, nếu phần chi phí cùng chi trả trong năm quá 6 tháng lương cơ sở.
Theo quy định mới, thời gian gián đoạn tham gia bảo hiểm không quá 90 ngày vẫn được tính là liên tục. Ngoài ra, nhiều trường hợp đặc thù cũng được ghi là tham gia liên tục như: người lao động đi công tác, học tập ở nước ngoài, người đi theo gia đình công tác nhiệm kỳ, trẻ em dưới 18 tuổi đi theo cha mẹ, hoặc người đang chờ hỗ trợ thất nghiệp cấp nghiệp.
Với những trường hợp không thể xác định đầy đủ thời gian trên hệ thống dữ liệu, cơ quan bảo hiểm sẽ là cơ sở trong hồ sơ giấy tờ có giá trị pháp lý như sổ Bệnh viện, quyết định xuất ngũ sắc, giấy xác nhận quá trình công tác để đảm bảo quyền lợi của người tham gia.
Bên bờ đó, người từng công tác trong quân đội, công an, tổ chức cơ yếu và dân quân thường trực, nếu sau này chuyển ngành, nghỉ hưu hoặc thôi việc, cũng được tính thời gian tham gia bảo hiểm liên tục theo quy định mới.
80% chi phí bệnh, chữa bệnh đối với các quy định biểu tượng tại các tài khoản 1, 3, 4, 5 và 7 Điều 5 Nghị định này. Ảnh minh họa
Từ thời điểm đủ điều kiện, người bệnh sẽ được miễn phí toàn bộ phần cùng chi trả chi phí chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm cho đến hết ngày 31/12 của năm tài chính đó. Trường hợp điều trị bắt đầu vào năm trước nhưng kết thúc sang năm sau, chi phí sẽ được phân tách riêng để tính theo từng năm.
Đặc biệt, nếu cơ sở lương có thay đổi trong năm, phần chi phí tương tự sẽ được điều chỉnh theo công thức mới. Tuy nhiên, nếu người bệnh đã trả vượt quá 6 tháng cơ sở lương trước khi thay đổi thì vẫn được giữ nguyên quyền lợi và không cần bổ sung.
Theo Điều 15, Nghị định 188/2025/ND-CP, khả năng chi trả của một số đối tượng, các trường hợp được quy định như sau:
Người tham gia bảo hiểm thuộc đối tượng quy định tại các tài khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6 và 7 Điều 5 Nghị định này khi chữa bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật Bảo hiểm được hưởng Thuốc thanh toán chi phí chữa bệnh, bệnh trong phạm vi được ảnh hưởng đến mức độ ảnh hưởng như sau:
100% chi phí y tế bệnh, chữa bệnh đối tượng quy định tại các tài khoản 2 (Người dân các xã an toàn khu nhà cách mạng trong kháng chiến pháp hoặc chống Mỹ hiện đang bình thường cư trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến Pháp chống hoặc chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm định giá tài khoản tại 3 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế) và khoản 6 Điều 5 Nghị định này (Người tham gia kháng chiến, bảo vệ tổ quốc, làm nghĩa vụ quốc tế và các đối tượng khác đã được ngân sách nước đóng bảo hiểm Y tế theo quy định tại các văn bản pháp luật cấm hành động trước ngày 01 tháng 01 năm 2025 tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm làm ngân sách nhà nước đóng quy định tại khoản 3 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế).
80% chi phí bệnh, chữa bệnh đối với các quy định biểu tượng tại các tài khoản 1, 3, 4, 5 và 7 Điều 5 Nghị định này.
Người tham gia bảo hiểm thuộc đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d và đ khoản 3 Điều 12 của Luật chăm sóc khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở chữa bệnh, chữa bệnh không thuộc thẩm quyền quản lý Bộ Quốc phòng, Bộ công an được chăm sóc sức khoẻ chi phí chữa bệnh, chữa bệnh theo tác dụng định tại Điều 11 của Nghị định số 70/2015/ND-CP ngày 1/9/2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn một số điều của Luật Bảo hành đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công cơ yếu được sửa đổi, bổ sung theo Nghị định số 74/2025/ND-CP ngày 31/3/2025 của Chính phủ.
Theo Góc nhìn pháp lý – Người đưa tin (https://gocnhinphaply.nguoiduatin.vn/tu-112026-4-nhom-doi-tuong-moi-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-danh-sach-chi-tiet-26593.html)
