Ngày 2-12, Quốc hội thảo luận về dự thảo nghị quyết của Quốc hội về một số cơ chế, chính sách đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.

Cùng với đó là chủ trương đầu tư Chương trình mục tiêu quốc gia về chăm sóc sức khỏe, dân số và phát triển giai đoạn 2026 – 2035. Các nội dung liên quan việc mở rộng quyền lợi chăm sóc sức khỏe và giảm chi phí y tế cho người dân, trong đó có miễn viện phí, nhận được nhiều ý kiến của đại biểu.

Quy định rõ phạm vi, lộ trình, cơ chế, vận hành

Đại biểu Nguyễn Anh Trí (Hà Nội) cho rằng có 4 nội dung cần quy định rõ trong nội dung miễn viện phí. Cụ thể, nâng cao được chất lượng khám chữa bệnh với thuốc tốt, phác đồ chẩn đoán và điều trị chuẩn, cập nhật.

Cùng với đó phải thuận tiện, tức là chủ động khám chữa bệnh nơi gần nhất, thuận lợi nhất, thực hiện việc thông tuyến thực chất không bị phụ thuộc, xóa bỏ trần thanh toán bảo hiểm y tế mà phải làm thật.

Đồng thời bình đẳng trong thụ hưởng, tức là tổ chức hệ thống y tế 3 cấp chuyên môn như Luật Khám bệnh, Chữa bệnh năm 2023, trong đó cấp khám chữa bệnh cơ bản phải được bố trí gần dân nhất và phải có đủ thuốc để điều trị cho nhân dân, mọi người dân tùy theo mức độ bệnh tật đều được thụ hưởng như nhau.

Nội dung thứ 4, theo ông Trí, phải khả thi và hiệu quả, miễn viện phí cần có lộ trình hợp lý. Nhưng hiện dự thảo quy định đến năm 2030 miễn viện phí toàn dân nên ông đề nghị thực hiện miễn phí sớm cho những người đang điều trị các bệnh khó chữa và mãn tính, những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo, những bệnh nhân bị ung thư đang điều trị thuốc nhắm đích rất đắt. “Rất mong giúp ngay những bệnh nhân đó, không đợi đến năm 2030”, ông Trí đề xuất.

Đại biểu Phạm Thị Kiều (Lâm Đồng) đề nghị cần xác định rõ ràng và định lượng được khái niệm mức cơ bản được miễn viện phí và quy định rõ ràng hơn về phạm vi, lộ trình và cơ chế vận hành.

Đại biểu Nguyễn Tâm Hùng (TP.HCM) đề nghị xem xét bổ sung tiêu chí xác định nhóm đối tượng, tăng mức hưởng theo mức độ rủi ro sức khỏe và nguy cơ bệnh lý cao, thay vì chỉ dựa trên tiêu chí xã hội, hành chính. Vì trong thực tế những người có nguy cơ cao như bệnh mãn tính, bệnh di truyền, rối loạn chuyển hóa sớm… luôn cần chi phí điều trị lớn và kéo dài.

Sẽ nâng phụ cấp với nhân viên y tế

Giải trình sau đó về chính sách miễn viện phí và đa dạng các gói bảo hiểm y tế, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đề nghị đưa nguyên tắc chung vào nghị quyết, trên cơ sở đó Chính phủ sẽ hướng dẫn thực hiện. Nếu quy định quá chi tiết về đối tượng và lộ trình vào nghị quyết có thể dẫn đến khó khăn khi nguồn lực hoặc điều kiện thực hiện thay đổi thì không thể sửa luật hoặc nghị quyết ngay được.

Về chế độ, chính sách tiền lương, phụ cấp cho nhân viên y tế, Bộ trưởng cho hay các chính sách của nhân viên y tế trong thời gian vừa qua còn rất nhiều khó khăn. Bà thông tin hiện bộ đang trình Chính phủ xây dựng nghị định về chế độ đặc thù, như chế độ trực và các chế độ phụ cấp khác, đối với nhân viên y tế thôn bản…

Cũng qua thảo luận, đại biểu cũng đề xuất miễn phí 1 năm tiền đóng bảo hiểm y tế tự nguyện cho người dân các tỉnh bị ảnh hưởng trực tiếp, thiệt hại nặng nề bởi bão lụt trong thời gian vừa qua.

Đề xuất cần bổ sung đối tượng có hoàn cảnh khó khăn, mắc bệnh hiểm nghèo, nhất là bệnh ung thư được hưởng bảo hiểm y tế 100%. Đề xuất nâng mức phụ cấp đối với nhân viên y tế, xây dựng bảng lương đặc thù ngành y tế gắn với rủi ro trách nhiệm và thâm niên, áp dụng phụ cấp theo vị trí việc làm thay vì cào bằng theo bằng cấp…