Một nhân viên đại lý bán bảo hiểm nhân thọ đã móc nối với bác sĩ, điều dưỡng của bệnh viện tuyến huyện ở Hà Tĩnh lập khống hồ sơ bệnh án, trục lợi hơn 700 triệu đồng tiền bảo hiểm.

Ngày 21.1, thông tin từ Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Hà Tĩnh cho biết, đơn vị này vừa ra quyết định khởi tố vụ án, khởi tố bị can, bắt tạm giam đối với 1 bác sĩ, 1 điều dưỡng và 1 nhân viên đại lý bán bảo hiểm lập khống hồ sơ trục lợi tiền bảo hiểm, để điều tra cùng về tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm.

Các bị can gồm: Lê Khắc Hùng (47 tuổi, Trưởng khoa Ngoại Bệnh viện đa khoa H.Hương Khê, Hà Tĩnh), Lê Thị Diệu Trinh (30 tuổi, nhân viên điều dưỡng Bệnh viện đa khoa H.Hương Khê ) và Phan Thị Phượng (32 tuổi, nhân viên đại lý bán bảo hiểm nhân thọ ở H.Hương Khê).

Bác sĩ và điều dưỡng bị công an bắt giữ để điều tra về hành vi trục lợi tiền bảo hiểm

Theo tài liệu điều tra của cơ quan công an, vào năm 2021, trong quá trình làm nhân viên của một đại lý bảo hiểm thương mại, Phượng nhận thấy việc chi trả quyền lợi bảo hiểm cho khách hàng bị gãy xương, vỡ hộp sọ khá dễ dàng nên lên kế hoạch lập khống hồ sơ bệnh án của các khách hàng do mình quản lý, để trục lợi.

Để hợp thức hóa hồ sơ, Phượng móc nối với bác sĩ Hùng, Trưởng khoa Ngoại Bệnh viện đa khoa H.Hương Khê và điều dưỡng Trinh để tìm kiếm bệnh nhân bị gãy xương, vỡ hộp sọ đang điều trị tại bệnh viện.

Khi có bệnh nhân, Phượng đề nghị bác sĩ Hùng và điều dưỡng Trinh chỉnh sửa phim chụp X-quang, ký khống tài liệu liên quan để lập hồ sơ bệnh án theo thông tin cá nhân của một số khách hàng mua bảo hiểm tại đại lý.

Nhân viên đại lý bán bảo hiểm nhân thọ Phan Thị Phượng tại cơ quan điều tra

Khi có hồ sơ khống, Phượng mạo danh khách hàng, yêu cầu công ty bảo hiểm chi trả quyền lợi.

Quá trình rà soát tội phạm liên quan lĩnh vực bảo hiểm, y tế trên địa bàn, Phòng Cảnh sát kinh tế Công an tỉnh Hà Tĩnh phát hiện ra hành vi móc nối của Phượng với một số bác sĩ, điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa H.Hương Khê.

Theo Cơ quan điều tra, từ năm 2021 đến cuối năm 2023, nhóm của Phượng đã lập khống 8 bộ hồ sơ bệnh án để thực hiện 17 yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm, trục lợi với tổng số tiền hơn 700 triệu đồng.

Cơ quan điều tra chưa công bố số tiền mà Phượng thỏa thuận chia cho bác sĩ Hùng và điều dưỡng Trinh khi họ đồng ý hợp tác lập khống hồ sơ bệnh án để trục lợi tiền bảo hiểm. Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Hà Tĩnh đang tiếp tục điều tra mở rộng vụ án để xác định thêm các nghi phạm khác có liên quan.